15/01/2026
PHƯƠNG PHÁP ĐỐT U BẰNG VI SÓNG ( )
1. Lịch sử công nghệ cắt bỏ mô bằng vi sóng
Tác động sinh học của sóng vi ba đã được nghiên cứu từ giữa thế kỷ 20. Các nhà khoa học phát hiện ra rằng sóng vi ba tần số cao ( thường là 915MHz hoặc 2450MHz ) có thể khiến các phân tử phân cực như nước và phân tử protein trong mô rung động và cọ xát mạnh, từ đó tạo ra một lượng nhiệt lớn trong thời gian ngắn, dẫn đến đông máu và hoại tử mô.
Ban đầu, công nghệ vi sóng chủ yếu được sử dụng trong các ứng dụng phẫu thuật, đặc biệt là dao mổ vi sóng để cắt và cầm máu. Giống như "dao nóng", nó có thể cắt và cầm máu cùng lúc, giảm lượng máu mất trong phẫu thuật. Tuy nhiên, ở giai đoạn này, dao mổ vi sóng vẫn còn ở dạng thô sơ và chưa được thiết kế để loại bỏ chính xác các khối u bên trong cơ thể.
Vào những năm 1990, với những tiến bộ trong công nghệ định vị hình ảnh (như siêu âm và CT), các học giả Nhật Bản Seki và cộng sự đã báo cáo trường hợp điều trị đông máu bằng vi sóng qua da thành công đầu tiên trên thế giới đối với ung thư biểu mô tế bào gan nhỏ vào năm 1994. Điều này được coi là một cột mốc trong công nghệ đốt u bằng vi sóng hiện đại. Họ đã sử dụng một dây cáp đồng trục đơn giản và một ăng-ten lộ ra ngoài; mặc dù thiết bị còn thô sơ, nhưng nó đã chứng minh tính khả thi của việc "làm nóng khối u một cách chính xác bằng cách đưa năng lượng vi sóng vào qua một kim nhỏ", mở ra một chương mới trong điều trị khối u xâm lấn tối thiểu. Các thiết kế ăng-ten ban đầu có những nhược điểm, dẫn đến sự phân bố năng lượng không đồng đều, dễ dẫn đến hiện tượng cacbon hóa và dính mô, ảnh hưởng đến hiệu suất đầu ra năng lượng và khả năng kiểm soát hình thái đốt u.
Để giải quyết những vấn đề ban đầu, các nhà nghiên cứu đã thực hiện những cải tiến mang tính cách mạng đối với ăng-ten vi sóng:
Hệ thống tuần hoàn làm mát bằng nước: Nước làm mát được tuần hoàn bên ngoài cột anten, giúp giảm nhiệt độ cột anten một cách hiệu quả, ngăn ngừa hiện tượng cacbon hóa và bám dính các bộ phận, đảm bảo sản lượng điện liên tục và ổn định.
Tối ưu hóa thiết kế anten: Nhiều thiết kế khác nhau như anten khe và anten lưỡng cực đã được phát triển để làm cho sự phân bố trường vi sóng đồng đều hơn và tạo ra vùng ăn mòn hình cầu hoặc hình elip ổn định hơn và đạt hiệu quả mong muốn hơn.
Trong giai đoạn này, các công ty thiết bị y tế tại Trung Quốc, Nhật Bản và Hoa Kỳ đã đầu tư mạnh vào nghiên cứu và phát triển, cho ra mắt các hệ thống điều trị đốt u bằng vi sóng có sẵn trên thị trường. Đặc biệt tại Trung Quốc, thiết bị đốt u bằng vi sóng sản xuất trong nước nổi lên như một "ngựa ô", nhanh chóng chiếm lĩnh thị trường và thúc đẩy ứng dụng rộng rãi công nghệ này trong nước nhờ hiệu suất tuyệt vời và tính hiệu quả về chi phí.
2. Nguyên lý của công nghệ cắt bỏ bằng vi sóng
MWA sử dụng phương pháp điện từ ăng-ten với tần số từ 900 đến 2450 MHz để gây phá hủy khối u.
Phương pháp MWA dựa trên hai lý thuyết: lý thuyết lưỡng cực và lý thuyết ion .
Lý thuyết quay lưỡng cực: Các phân tử nước là các phân tử lưỡng cực, dẫn đến sự phân bố điện tích không đồng đều. Khi có điện trường tác dụng, các phân tử nước này sẽ quay, liên tục sắp xếp và dao động. Sự quay của các phân tử lưỡng cực này gây ra hiện tượng sinh nhiệt trong quá trình đốt mô bằng vi sóng (MWA) và chịu trách nhiệm cho phần lớn nhiệt lượng sinh ra trong vi sóng. Các trường điện từ như trong MWA làm cho các phân tử nước chuyển động trong mô, tạo ra ma sát và nhiệt, dẫn đến chết tế bào do hoại tử đông máu.
Lý thuyết phân cực ion: Trong mô, khi có tác dụng của điện từ trường, nó gây ra sự dịch chuyển ion, dẫn đến va chạm với các ion khác và chuyển hóa động năng thành nhiệt năng. Tuy nhiên, điều này ít quan trọng hơn nhiều so với cơ chế quay lưỡng cực.
Cơ thể người chủ yếu bao gồm nước, carbohydrate, protein và một lượng lớn các hạt mang điện trong dịch nội bào và ngoại bào. Phân tử carbohydrate và protein là các phân tử phân cực, trong khi các ion kali, natri và clorua là các hạt mang điện. Các phân tử phân cực và các hạt mang điện này là cơ sở vật chất cho hiệu ứng nhiệt sinh ra dưới tác động của trường vi sóng: ① Sự quay của các phân tử phân cực tạo ra dòng điện dịch chuyển, trong khi độ nhớt của môi trường gây ra sự tiêu hao năng lượng; ② Sự rung động của các hạt mang điện tạo ra dòng điện dẫn, trong khi điện trở của môi trường gây ra sự tiêu hao năng lượng. Sự chuyển đổi năng lượng tiêu hao thành nhiệt này được gọi là hiệu ứng nhiệt của vi sóng trong mô sinh học.
Khi nhiệt độ tăng đến một mức nhất định, nó có thể làm chết các tế bào và mô. Bảng dưới đây cho thấy những thay đổi của mô do các mức nhiệt độ khác nhau gây ra:
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng liệu pháp tăng nhiệt 50℃ có thể ức chế đáng kể sự phát triển của tế bào khối u, và tỷ lệ sống sót của tế bào giảm dần khi thời gian gia nhiệt kéo dài. Mức độ tổn thương tế bào cũng khác nhau tùy thuộc vào thời gian gia nhiệt. Thời gian ngắn (5 phút) có thể làm thay đổi chu kỳ sinh trưởng của tế bào khối u, khiến chúng bị ngừng lại ở pha G0/G1 và gây ra hiện tượng apoptosis (chết tế bào theo chương trình). Thời gian dài hơn (10 phút) không chỉ gây ra apoptosis mà còn gây hoại tử tế bào. Thời gian dài hơn (20 phút trở lên) chủ yếu dẫn đến hoại tử tế bào.
3. Các thành phần cơ bản của thiết bị điều trị đốt u bằng vi sóng
Các thành phần chính của thiết bị điều trị đốt nhiệt bằng vi sóng bao gồm nguồn điện vi sóng , đường truyền năng lượng vi sóng , ăng-ten đốt nhiệt bằng vi sóng , hệ thống tuần hoàn làm mát bằng nước và thiết bị đo nhiệt độ trường nhiệt vi sóng .
4. Ứng dụng lâm sàng
Phương pháp đốt u bằng vi sóng ban đầu được sử dụng để điều trị ung thư gan. Với sự nâng cấp liên tục của các hệ thống trị liệu bằng vi sóng và sự cải tiến các kỹ thuật vận hành, phương pháp đốt u bằng vi sóng hiện nay đã được áp dụng cho hầu hết các khối u ở các cơ quan nội tạng. Bài viết này cung cấp một giới thiệu ngắn gọn về ứng dụng của phương pháp đốt u bằng vi sóng trong điều trị các khối u rắn.
- khối u gan:
Liệu pháp đốt u bằng vi sóng lần đầu tiên được áp dụng để điều trị các khối u gan. Sau hơn 20 năm kinh nghiệm, các khối u gan đã trở thành bệnh lý mà hệ thống liệu pháp đốt u bằng vi sóng hoàn thiện nhất, và hiệu quả cũng như độ an toàn của nó đã được cả bác sĩ và bệnh nhân đánh giá cao.
- Khối u phổi:
U phổi được dự đoán sẽ trở thành loại u thứ hai, sau u gan, có thể hưởng lợi đáng kể từ phương pháp đốt u bằng vi sóng.
- Khối u thận
Trong những năm gần đây, phương pháp đốt u bằng vi sóng ngày càng được sử dụng rộng rãi trong điều trị các khối u thận và tuyến thượng thận, đặc biệt là ung thư biểu mô tế bào thận, và cho thấy nhiều triển vọng như là phương pháp điều trị ưu tiên cho các khối u biểu mô tế bào thận nhỏ. Hiện nay, phương pháp chính để đốt u bằng vi sóng đối với ung thư biểu mô tế bào thận vẫn là chọc kim qua da có hướng dẫn hình ảnh, nhưng nhiều bác sĩ tiết niệu cũng lựa chọn phương pháp đốt u có hỗ trợ nội soi ổ bụng, cả hai phương pháp đều đạt được kết quả tốt.
- Khối u xương
Đối với những bệnh nhân có ít hơn 5 di căn xương, đường kính nhỏ hơn 3 cm và không có di căn ở các vị trí khác, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng liệu pháp đốt nhiệt có thể vô hiệu hóa hoàn toàn và hiệu quả các di căn xương, từ đó kéo dài thời gian sống của bệnh nhân.
- Bệnh tuyến giáp
Năm 2000, Pacella và cộng sự lần đầu tiên áp dụng công nghệ cắt bỏ bằng laser vào điều trị các bệnh lý tuyến giáp và tiến hành các nghiên cứu chuyên sâu trên các lát cắt mô bệnh học. Kết quả cho thấy không còn tế bào chức năng nào hiện diện trong các tổn thương sau điều trị, cho thấy công nghệ cắt bỏ bằng laser có thể được sử dụng để điều trị các bệnh lý tuyến giáp. Hơn nữa, các nghiên cứu theo dõi bệnh nhân cho thấy kết quả lý tưởng sau điều trị các khối u tuyến giáp rắn, với sự giảm đáng kể kích thước khối u, cải thiện rõ rệt các triệu chứng chèn ép cục bộ và phục hồi chức năng tuyến giáp cũng như chức năng hấp thụ iốt bị ức chế trong mô tuyến giáp ngoài khối u đối với các khối u cường giáp. Các triệu chứng lâm sàng của cường giáp cũng được cải thiện đáng kể.
- Ung thư vú
Trong những năm gần đây, người ta ngày càng nhận ra rằng ung thư vú là một bệnh toàn thân ngay từ đầu, và việc đơn giản mở rộng phạm vi phẫu thuật không nhất thiết cải thiện hiệu quả điều trị. Hơn nữa, với sự thay đổi lối sống, bệnh nhân không chỉ yêu cầu chữa khỏi khối u mà còn muốn duy trì vẻ ngoài thẩm mỹ của bộ ngực. Do đó, điều trị ung thư vú đang hướng tới các thủ thuật xâm lấn tối thiểu, và các kỹ thuật đốt u ngày càng tinh vi chắc chắn đã trở thành một trong những lựa chọn dành cho bệnh nhân. Các kỹ thuật đốt u được sử dụng trong điều trị ung thư vú chủ yếu bao gồm đốt sóng cao tần, đốt lạnh, đốt laser xuyên mô, siêu âm tập trung cường độ cao (HIFU) và đốt vi sóng. Hiện nay, có rất ít báo cáo về ứng dụng lâm sàng của đốt vi sóng (MWA) trong điều trị ung thư vú, trong khi đốt sóng cao tần đã trở thành một điểm nóng nghiên cứu cả trong và ngoài nước. Điều trị MWA cho ung thư vú phần lớn đáp ứng được yêu cầu thẩm mỹ của bệnh nhân và có triển vọng ứng dụng tốt. Tuy nhiên, hiện nay vẫn thiếu các nghiên cứu lâm sàng đa trung tâm, cỡ mẫu lớn và các quan sát theo dõi dài hạn để đánh giá hiệu quả lâu dài. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng ung thư vú là một bệnh phức tạp và không đồng nhất với các kết quả khác nhau. Điều trị toàn diện kết hợp nhiều chuyên ngành và phương pháp có thể làm giảm hơn nữa tỷ lệ tái phát tại chỗ sau điều trị MWA. Điều trị cá thể hóa phù hợp với tình trạng cụ thể của từng bệnh nhân được kỳ vọng sẽ đạt được kết quả điều trị tốt nhất.
- Mạch máu ngoại vi
Trong những năm gần đây, phương pháp đốt bằng vi sóng cũng đã được áp dụng trong điều trị chứng giãn tĩnh mạch.
5. Tóm tắt các thiết bị đốt u bằng vi sóng trong nước
- Xem phụ lục
6. Triển vọng tương lai và xu hướng phát triển
Nhìn về tương lai, công nghệ cắt bỏ mô bằng vi sóng có tiềm năng phát triển rất lớn, chủ yếu ở các lĩnh vực sau:
Công nghệ thông minh hơn và chính xác hơn: Công nghệ đốt u bằng vi sóng trong tương lai sẽ tiếp tục được tích hợp sâu rộng với robot, trí tuệ nhân tạo (AI) và định vị bằng hình ảnh. AI không chỉ hỗ trợ phẫu thuật mà còn xây dựng các mô hình đốt u tùy chỉnh cho các khối u ở các cơ quan khác nhau, chuyển đổi phương pháp điều trị từ "tiêu chuẩn hóa" sang "cá nhân hóa tùy chỉnh".
Lĩnh vực ứng dụng tiếp tục mở rộng: Phạm vi ứng dụng của phương pháp đốt u bằng vi sóng đang mở rộng từ các khối u gan và phổi phổ biến sang nhiều lĩnh vực khác như hệ tiết niệu và phụ khoa, cung cấp các lựa chọn điều trị ít xâm lấn cho nhiều loại bệnh nhân khác nhau.
Tích hợp vào hệ thống điều trị toàn diện: Xu hướng tương lai trong điều trị ung thư là sự hợp tác nhóm đa ngành (MDT). Phương pháp đốt u bằng vi sóng sẽ không còn là một công nghệ "độc lập" mà sẽ được tích hợp chặt chẽ với xạ trị, hóa trị, liệu pháp nhắm đích, liệu pháp miễn dịch và các phương pháp khác, trở thành một phần quan trọng của kế hoạch điều trị toàn diện.
7. Tóm tắt
Tóm lại, công nghệ đốt u bằng vi sóng, với ưu điểm ít xâm lấn và hiệu quả cao, đã bén rễ ở Trung Quốc và đang nhanh chóng tiến tới độ chính xác và thông minh. Nó đang thay đổi mô hình điều trị cho nhiều bệnh, biến "điều trị các bệnh nghiêm trọng thông qua một lỗ kim" thành hiện thực và cung cấp cho bệnh nhân nhiều lựa chọn điều trị hơn để duy trì sức khỏe và chất lượng cuộc sống.
-------------------------
💎 HADOMEDICAL
🏥 451/14 Tô Hiến Thành, P.Diên Hồng, TP.HCM
🌐 https://hadomedical.vn/
📧 [email protected]
