15/10/2026
Klips założony, ale czy naczynie zostało skutecznie uchwycone?
To jedno z pytań webinaru o krwawieniach do przewodu pokarmowego i technikach hemostazy. Liczna obecność i pytania uczestników pokazały znaczenie tego tematu w codziennej praktyce. Dyskusja dotyczyła wyboru metod i narzędzi, bezpieczeństwa oraz postępowania po nieskutecznej próbie hemostazy.
Dr n. med. Andrzej Baniukiewicz omówił krwawienia nieżylakowe, zaczynając od zasady: „leczymy to, co widzimy”. Oczyszczenie pola i identyfikacja naczynia umożliwiają celowaną hemostazę. Przypomniał, że iniekcja adrenaliny może ograniczyć krwawienie i poprawić widoczność, ale „nigdy w monoterapii”. Wymaga dołączenia metody mechanicznej lub termicznej.
Prof. Michal Spychalski rozwinął temat kleszczy koagulacyjnych, wspominając o naszych kleszczach ENSURE z Micro-Tech. Podkreślił, że ich zastosowanie wykracza poza ESD, a narzędzie do celowanej koagulacji „powinien mieć każdy w swojej pracowni”. Zachęcał do zastosowania także poza ESD: „będziecie zaskoczeni, jak to świetnie działa”. Przypomniał o doborze prądu, uniesieniu tkanki i ostrożności przy cienkiej ścianie przewodu pokarmowego.
Prof. Mateusz Jagielski kierował dyskusję ku bezpieczeństwu i konkretnym decyzjom klinicznym. Dopytywał o miejscowe powikłania iniekcji i koagulacji, krwawienia ze świeżych zespoleń chirurgicznych oraz postępowanie po odpadnięciu opaski. Poruszył także dobór coilów i zastosowanie dedykowanych protez przy nieskutecznej endoterapii.
Dr n. med. Joanna Ligocka przedstawiła postępowanie w krwawieniach żylakowych, podkreślając, że leczenie zaczyna się jeszcze przed endoskopią. Wybór techniki powiązała z lokalizacją żylaków, omawiając opaskowanie, obliterację cyjanoakrylem oraz leczenie coilami i klejem pod kontrolą EUS. Zaznaczyła: „moim zdaniem najważniejsza jest kwalifikacja”, wskazując na konieczność oceny dopływu, odpływu i połączeń naczyniowych.
W zakresie opaskowania zwróciła uwagę na nasze rozwiązanie: „te opaski Micro-Tech nie mają tego zablokowanego kanału roboczego”. A my dopowiadamy, że taką konstrukcję ma SureFire™, zestaw z fabrycznie załadowanymi opaskami, umożliwiający szybkie przygotowanie do zabiegu i pozostawiający wolny kanał roboczy.
Dziękujemy ekspertom i prowadzącym za wiedzę oraz praktyczne wskazówki, a uczestnikom za obecność i aktywny udział.
A na koniec, dla wszystkich praktyków przygotowaliśmy ofertę ważną do 31.12.2026 r. Od teraz dostępne są cztery pakiety promocyjne z rabatami od 5% do 15%, łączące narzędzia do hemostazy iniekcyjnej, mechanicznej i termicznej. Zapraszamy do kontaktu z przedstawicielem Sonologistic lub pod adresem [email protected].
Do zobaczenia 4 listopada o godz. 20:00! Podczas kolejnego webinaru ENDOSKOP porozmawiamy o endoskopowej polipektomii i mukozektomii z prof. Mirosławem Szurą i dr. n. med. Marcinem Romańczykiem.
Dołącz do naszych spotkań:
www.endoskop-schetchp.sonologistic.pl
Patronat: Sekcja Chirurgii Endoskopowej TChP
