04/03/2026
Pectus Up (Taulinoplastia) Modificado para correccion de Pectus Exacatum: Serie de Casos en Portugal.
Introducción: El pectus excavatum (PE) es la deformidad congénita de la pared torácica más común, con una incidencia de 1 por cada 400 nacimientos. Los abordajes quirúrgicos varían según la gravedad de la afección. Recientemente, se describió la taulinoplastia "Pectus Up®" como una alternativa para elevar el esternón mediante tracción externa, evitando la invasión del mediastino o la cavidad pleural. Describimos nuestra técnica de taulinoplastia progresivamente modificada y una serie de casos.
Materiales y métodos: Entre 2022 y 2024, 13 pacientes consecutivos con pectus excavatum se sometieron a corrección quirúrgica con una técnica de taulinoplastia modificada (Pectus Up®). Se evaluaron los datos demográficos, las características clínicas, los datos cardiorrespiratorios preoperatorios y los resultados quirúrgicos. Las modificaciones introducidas en la técnica incluyen la prueba preoperatoria de la reacción cutánea con acero inoxidable, la incisión cutánea vertical, una guía quirúrgica impresa en 3D y una condrotomía parcial de los cartílagos costales afectados por la deformidad.
Resultados: La interferencia promedio del pectus excavatum en la calidad de vida fue de 7,2 (escala Likert de 0 a 10) y el síntoma más común fue la fatiga por esfuerzo (30,8%). No se observaron complicaciones perioperatorias ni mortalidad, y el 84,6% de los pacientes fueron dados de alta al segundo día postoperatorio. Durante una mediana de seguimiento de 20 meses, se registró un caso de alergia a la barra metálica que requirió tratamiento con corticoides orales, y un caso de infección con dehiscencia de sutura que requirió tratamiento antibiótico oral, desbridamiento quirúrgico y terapia de presión negativa. En ambos casos, no se retiró la barra del pectus. El dolor promedio durante el primer año postoperatorio y la satisfacción estética fueron de 3,7 y 8,6, respectivamente (escala de 0 a 10).
Conclusión: Las modificaciones implementadas dan como resultado una técnica más estandarizada, que ha proporcionado resultados consistentes y reproducibles. Esta técnica parece ser una opción terapéutica válida para pacientes bien seleccionados.
The implemented modifications result in a more "standardized" technique, which has been providing consistent and reproducible outcomes. This technique seems to be a valid therapeutic option for well selected patients.
